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苟在诊所练医术 第514章 温度低是复跳大敌,摸骨术的多领域应用 - 笔趣阁
第514章 温度低是复跳大敌,摸骨术的多领域应用(2/4)
那么高。体外循环机启动多长时间了?” 他在心脏外科与内科两个领域都有较高的造诣,也算是他的一个优势。 再加上同时还具备呼内、消化内科等领域的诊断能力。 现在大致了解了患者的情况后,他对患者进行初步的综合诊断与病因分析。 他认为影响心脏复跳的困素就那么几个。 要么血液流速没达到要求。 要么体温没上来。 要么心脏血管的修复不到位。 比如更换后的心脏血管堵塞或者某段有血栓等等。 “至少有一小时以上了。” 尚主任抬头看了一眼墙上的时钟,回答道。 李敬生的眉头皱了皱,体外循环机重启这么长时间了,患者的体温为什么还是这么低呢? 难道人真的已经死了? 但是患者的颈部有着很细微的脉搏又是怎么回事? 是否说明心脏在努力恢复跳动,但是力量不足,始终没办法正常跳动? 打个形象的比喻,就好比一个人被重物压倒在地上,他努力的想要挣扎着爬起来,但是力量不足,没办法把身上的重物推动。 这时候,能够帮这个人爬起来,并且摆脱重物的,必须是外力。 心脏复跳,也是差不多的道理。 “测量一下患者的肛温!” 李敬生直接向手术护士提了一个要求。 像这种情况下,肛温、口腔温度可以当做比较理想的温度参考。 体表温度反而不能当作参考。 在一些特定条件下,体内温度可以与体表温度相差0.5度到2度。 甚至还有相差更大的特殊情况。 “30.6度。” 护士报出一个体温。 通常情况下,将体温维持在32度到35度左右,被认为是一个复苏的适宜温度。 如果是冰冻后的心跳复苏,甚至需要达到42度以上才有可能复跳。 听到护士报出的体温,尚主任等人都是愣了愣。 这可真是终日猎鹰,反而叫鹰啄瞎了眼睛。 “再量一下体表温度。” 尚主任对护士示意。 红外体温枪测量患者的额温32.5度,耳温,也是差不多的样子。 “扯蛋,我说怎么复跳不了呢!把空调温度再跳高1.5度试试看。” 体温过低,这是阻止心脏复跳的大敌。 复跳时,体温控制极为重要。过低、过高都不行。 如果温度过高,甚至会造成患者的颅脑等部位发生损伤。 而且这种损伤是不可逆的。 尚主任让护士调高一点五度的室内温度,步子迈得比较大。 正常情况下,最多调高一度。 李敬生看了看患者的情况,还有生命监控仪器屏幕上的数据。 他咬咬牙,对尚主任道“是不是可以先调高一度更保险一点。虽说心脏复跳达到34度都是可以的,但是我看这个患者的基础情况不是很好。本身心脏又停跳了这么长时间,体内血液循环好像也不太理想的样子。我担心温度升得太快,反而起到伤害患者的效果。” 这种情况下,他不提出来,别人肯定不会提。 刚才摸患者的颈部时,他凭借摸骨术,能够大致感应到患者的血管情况。 血流不是很快。 这应该是患者的体温升不上去的一个原因。 而且很可能是主要原因。 正常情况下,患者的体温降到26度开始手术,等到手术完毕,重新启动体外循环机,随着血液在体内流动,温度 本章未完,请翻下一页继续阅读.........
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