苟在诊所练医术第4章患者很满意

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第4章患者很满意（2/3）

的经验，接诊的患者主要有感冒发烧、外伤、骨折、买避孕药……这几大类。

骨折患者他没能力处理，只能往大医院推。

其实这是一块大蛋糕，可惜骨科疾病的治疗难度大，技术含量极高，对各种条件都很严苛。李敬生就连最常见的关节脱臼都治不了。

有时候看着不小心摔断手脚的儿童患者进来求诊，李敬生尽管馋得流口水，仍然只能推走。

听说现在哪怕是小诊所治疗一个肩关节脱臼的患者，收费也是300元起步。

照x线收费100元，治疗费200元，如果再开点钙片啥的，还能再赚十几二十元药费。一天接诊两个这样的患者就能收支平衡了。

而且这种关节脱臼复位的风险小，口碑更能赚满分，着实诱人。

眼馋归眼馋，没这个正骨接骨的技术，就算来了这样的患者也只能往外推。

想要学习正骨接骨技术，恐怕还得从长计议。

眼下还是先把缝合与打结这两项再拓展拓展，因为随时都有可能用得着。

缝合仅掌握了单纯间断缝合与连续缝合肯定不够，面对一些稍微复杂点的外伤就有可能搞不定。

他急需学会的有皮内缝合与垂直褥式缝合。

皮内缝合的优点是：能使皮缘精准对合、减少疤痕的产生、加快伤口愈合速度。

垂直褥式缝合算是单纯间断缝合的一个补充。

有些伤口组织不能承受过大的张力，或者皮肤过于松驰，如果使用单纯间断缝合会导致缝合后的伤口因为张力过大而裂开，严重影响愈合。还会留下难看疤痕，加大伤口感染机率。

这时候如果使用垂直褥式缝合，效果就会很理想了。

它能够显著降低切口皮肤的张力。

膝盖、肘部、脖子、面部等部位的的伤口以及深层撕裂伤口，李敬生根本没能力处理。只要把这两种缝合方式学会，他以后再遇到外伤患者，基本上都能搞掂了。

皮内缝合其实就是间断缝合与连续缝合的进阶。

李敬生以前就想学习这门缝合技术了，但是又担心贪多嚼不烂，再加上诊所的业绩极差，颇有些焦头烂额。而且就算学会了也很难有练习机会。

还有，这种进阶的缝合技法，用布片可没法练习。

得买猪皮回来练习。

他连护士的工资都发不出，哪还有钱买猪皮练习？

现在有了金手指，只需学会就行，无需买猪皮反复练习。偶尔奢侈一两次，买两斤带皮的猪肉倒也能够承受。

皮内缝合暂时练习不了，他准备先练习垂直褥式缝合。

反正两种进阶缝合法都是要学会的。

垂直褥式缝合同样属于进阶型缝合，又称之为外翻缝合。

用布片练习的效果肯定很差，好在李敬生只需掌握其中的技巧，初步学会即可。

他先是用剪刀把布片从中间剪开一个口子，然后在手机上把垂直褥式缝合的方法重新温习了一遍。

接着开始在脑子里面努力回忆老师教过的每一个技术要点与技巧。

由于时间久远，对一些要点的回忆都有些模糊了。

不过没关系，慢慢来。

他右手握持针器，给勾针上好缝线，然后按照远-远-近-近的咬合顺序进行缝合。

刚开始缝得并不好，不是距离把握不好，就是下针的角度不对。

缝合后根本达不到外翻的效果。

更别提完美外翻了。

经过仔细研究，他发现远-远缝合时需要以90度角进入和离开皮肤表面，这样才能合格。

前几次操作时没有注意，角度要么大了，要么小了。

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