苟在诊所练医术第318章本领都是逼出来的，不知天高地厚的小伙子

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第318章本领都是逼出来的，不知天高地厚的小伙子（1/5）

医生被患者这么问，基本上都不会正面回答。

谁也打不了这个包票。

但是医生凭借经验，肿瘤生长需要时间。让患者半年复查一次，其实是有很大把握的。

就是断定它不会长大。

那就没必要手术。

而且就算它真的长大了，半年也不会长得特别大。正常情况下不至于从一粒芝麻大小，然后长到拳头大。

如果真的发现它在半年时间内，从芝麻粒大小长到了一厘米直径，这时候再切也不晚。

实际上，很多影像检查没办法发现5毫米以下的肿瘤。

临床上把1cm以下的肿瘤当成微小肿瘤。

医生会进行一个综合评估，如果认为它的威胁不大，那就有可能建议患者不做手术。

因为所有手术都有风险。

而且有的手术风险特别高。

还有就是肿瘤有一个特性，越是刺激它，越有可能快速增长。

甚至有的患者，本来不做手术可能没啥大事。但是做完手术后，反而有可能更糟，几个月，半年就不行了。这样的真实病例有很多。

手术室内，这台手术在紧张的进行着。

“小李，你为什么仅凭一个x线胸片就判定它是良性肿瘤的可能很大？”

章主任好奇的问道。

“从很多方面做出的一个综合诊断吧！比如边界清晰，还有肿瘤的大小与形状，以及患者反应的症状，患者的病史，年龄，工作内容，生活环境等等，做出的一个综合诊断。在整个诊断环节中，x线胸片其实只是诊断依据的一小部分。”

李敬生毫不避讳，把自己的诊断方式分享出来。

“这种诊断能力值得你们几人学习，包括老贺在内，都缺乏这种广面的综合诊断意识。老贺或许有一点这种意识，但是敏锐性远远不够。”

章主任努力帮助手下医生进步。

他们能遇到一位这么好的科主任，是一种莫大的幸运。亦师亦友，不但对他们的治疗思路循循善诱，让手下医生能够养成为患者长远考虑的好习惯。

而且发现某个医生身上有着很不错的亮点时，会号召大家向其学习。

这种科主任，绝对属于良师益友。

“我挺好奇，李医生是骨外科手法复位门诊的医生，怎么有这么优秀的综合诊断能力呢？能透露一下吗？”

器械护士的一双明眸看了他一眼。

很快又盯住患者的创口，密切配合着章主任的手术工作。

“养成这种综合诊断能力不算难，只要每次接诊到患者，能够认真了解方方面面的信息与检查报告，然后用自己的思维做出诊断，最后再与正确诊断结论对照。时间久一点，就能拥有综合诊断意识了。”

贺医生分享着自己的成长经验。

“只是要怎样提高诊断的敏锐性，比如判断肿瘤是恶性还是良性，是否必须马上处理？患者是否潜在其它方面的风险？预后结果的大致走向如何？这些我认为是最难的。”

其他医生皆是认真的听着。

同科室的医生交流最多的是病案例，像这种提升诊断意识、诊断敏锐性的方法，大多数人都是敝帚自珍。

“说穿了，其实很简单。我是个开诊所的，接诊每一个病都都不敢有一丝一毫的疏忽大意。因为只要翻车一次，我的诊所就有可能玩完了。代价太大，我一次试错机会都没有，最终逼着我提升诊断的敏锐性。一个患者从他进门的那一刻开始，我很可能就已经开始对他做出一些判断了。”

李敬生相信任何一位医生在那种强大的压力下，都能变得像比野兽更敏锐。

“以前一直瞧不起诊所医生，没想到高手在民
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